(一)立位检查：可见患侧阴囊明显下垂，严重者视诊和触诊时精索内静脉迂曲扩张如蚯蚓状。门诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。 (二)超声检查：可评估精索静脉曲张的程度。但需排除肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿等其他疾病的可能性。 (三)精索静脉造影：是目前诊断原发性精索静脉曲张最可靠的方法。该法不仅可以了解精索静脉曲张的存在、程度及有无解剖变异，还可以决定是否适宜手术或栓塞治疗，研究术后精索静脉曲张继续存在的原因及决定手术的时机等。但该法是一种有创性检查手段及费用较高,使其应用受到一定的限制。

诊断： 立位检查和影像学检查即可诊断。 鉴别： 本病需与腹股沟斜疝、丝虫性精索淋巴管曲张、丝虫性精索炎、输精管附睾结核相鉴别。

本病常并发睾丸萎缩、男性不育。

(一)无症状或症状轻者，可穿紧身裤或用提睾带提高阴囊，症状即可消失。 (二)症状较重者，伴精子异常，可行精索内静脉高位结扎，即在腹股沟管或腹膜后内环上方高危结扎和切断精索内静脉。手术前后仍需用提睾带提高阴囊，以增高治愈率。精索内静脉栓塞治疗因需要特殊设备和技术且有栓塞剂进入循环系统的危险，应用并不广泛。