食管癌
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概述
食管癌是(esophageal carcinoma)是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。食道癌早中期有治愈可能、晚期难度较大。在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。
病因描述
目前，食管癌的病因虽尚未完全明了，一般认为食管癌的发生可能是多种因素综合作用的结果。可能的因素有：吸烟，饮酒，进食习惯不良(如食物粗、糊、进食过快、喜吃烫饮料)，部分营养元素缺乏(如钼、维生素A、C、E、核黄素、烟酸、动物蛋白、脂肪、新鲜蔬菜、水果摄入量较低)，亚硝胺类化合物，真菌及病毒感染(如HPV，EP病毒)，遗传等。
症状描述
(一)早期食管癌：症状多不明显，且多间断发生，易被忽视。
1、食管内异物感。
2、食物通过缓慢和停滞感。
3、胸骨后疼痛、闷胀不适或咽下痛：疼痛的性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。初始阶段症状较轻微，且只是间断出现，每次持续时间可能很短，用药物治疗可能缓解。以后症状加重，反复发作，持续时间延长。
4、咽部干燥与紧缩感。
5、剑突下或上腹部疼痛：表现为持续性隐痛或烧灼样刺痛，多在咽下食物时出现，食后减弱或消失，与病变部位不一致。
(二)中晚期食管癌：
1、进行性咽下困难。
2、疼痛：部分病人在吞咽食物时有咽下疼痛、胸骨后或肩胛间疼痛。
3、声音嘶哑：当癌组织侵及或压迫喉返神经，发生声带麻痹，患者出现声音嘶哑、甚至失音。
4、呃逆。
5、呕吐：常在吞咽困难加重时出现，初起每当哽噎时吐，以后每逢进食即吐，严重时不进食亦吐。呕吐物多是下咽不能通过之物，主要为潴留在食管狭窄部位上方的黏液和食物。
6、呼吸系统症状：误吸及肿瘤直接侵犯气管和支气管，病人便出现咳嗽、呼吸困难及胸膜炎样胸痛。
7、体重减轻：体重减轻是食管癌病人的第二个常见症状，约40%的病人有体重减轻，主要因吞咽困难、呕吐及疼痛有关，也与肿瘤本身引起的消耗有关。如病人有明显的消瘦与全身营养不良，多提示肿瘤已至晚期，也是恶病质的临床表现之一。