（一）环境和饮食因素：经常食用霉变食品、咸菜、腌制烟熏食品，以及过多摄人食盐，可增加危险性。 （二）幽门螺杆菌感染：胃癌可能是幽门螺杆菌（Hp）长期感染与其他因素共同作用的结果，其中Hp可能起先导作用。 （三）遗传因素：胃癌有明显的家族聚集倾向，家族发病率高于人群2～3倍。 （四）癌前状态：胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，后者是指较易转变为癌组织的病理学变化。癌前疾病包括：1.慢性萎缩性胃炎；2.胃息肉；3.胃溃疡；4.残胃炎。癌前病变包括：1.肠型化生；2.异型增生。因此，对上述癌前病变应注意密切随访。

1.早期胃癌多无症状，或者仅有一些非特异性消化道症状。 2.进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，常同时伴有纳差，厌食，体重减轻。腹痛可急可缓，开始仅为上腹饱胀不适，餐后更甚，继之有隐痛不适，偶呈节律性溃疡样疼痛，但这种疼痛不能被进食或服用制酸剂缓解。患者常有早饱感及软弱无力。早饱感是指患者虽感饥饿，但稍一进食即感饱胀不适。上腹部可扪及肿块，有压痛。肿块多位于上腹偏右相当于胃窦处。如肿瘤转移至肝脏可致肝脏肿大及出现黄疸，甚至出现腹水。腹膜有转移时也可发生腹水，移动性浊音阳性。侵犯门静脉或脾静脉时有脾脏增大。有远处淋巴结转移时可扪及Virchcw淋巴结，质硬不活动。肛门指检在直肠膀胱凹陷可扪及一板样肿块。 3.胃癌发生并发症或转移时可出现一些特殊症状，贲门癌累及食管下段时可出现吞咽困难。并发幽门梗阻时可有恶心呕吐，溃疡型胃癌出血时可引起呕血或黑粪，继之出现贫血。胃癌转移至肝脏可引起右上腹痛，黄疸和／或发热；转移至肺可引起咳嗽、呃逆、咯血，累及胸膜可产生胸腔积液而发生呼吸困难；肿瘤侵及胰腺时，可出现背部放射性疼痛。 4. 副癌综合征(Paraneoplastic syndromes)，包括反复发作的表浅性血栓静脉炎(Trousseau征)及过度色素沉着；黑棘皮症，皮肤褶皱处有过度色素沉着，尤其是双腋下；皮肌炎、膜性肾病、累及感觉和运动通路的神经肌肉病变等。