高血压
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心血管内科
概述
高血压(hypertensive disease)是一种在静息状态下动脉收缩压和(或)舒张压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
本病为最常见的心血管疾病。由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。黑人、肥胖、吸烟、脑力劳动者等人群发病率较高。长期、系统、正规的抗高血压治疗有助于减慢病情发展、防止靶器官损害及提高生活质量。
高血压一般分原发性高血压和继发性高血压。通常人们所指的高血压为原发性高血压。
病因描述
(一)遗传因素：父母均有高血压，子女的发病率高达46%。约60%高血压患者可询问到有高血压家族史。
(二)环境因素：
1、饮食：摄盐越多，血压水平和患病率越高。钾摄入量与血压呈负相关。
2、精神应激：长期精神紧张，从事脑力劳动者和长期生活在噪声环境中听力敏感性减退者换高血压可能性大。
(三)其他：
1、体重：超重和肥胖是血压升高的重要危险因素；
2、避孕药：服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服药时间长短有关；
3、睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)：SAHS患者50%有高血压，高血压程度与SAHS病程有关。
(四)继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。
症状描述
(一)大多数起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才发现。一般常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，呈轻度持续性，多数症状可自行缓解，在紧张或劳累后加重。症状一般与血压高低水平有关。典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。高血压患者还可出现受累器官的症状，如胸闷、气短、心绞痛、多尿等。血压岁季节、昼夜、情绪等因素有较大波动。
(二)少数患者病情急骤发展。舒张压≥130mmHg，并有剧烈头痛、呕吐、视力模糊、眼底出血等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症。如不及时有效降压治疗，预后很差，常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。