急性心包炎
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概述
急性心包炎（acute pericarditis）是心包脏层和壁层的急性炎症，可由细菌、病毒、肿瘤、自身免疫、物理、化学等因素引起。
心包炎常是某种疾病表现的一部分或为其并发症，故常被原发病所掩盖，但也可以单独存在。
病因描述
(一)感染引起的心包炎：病毒、细菌、真菌、寄生虫、立克次体等；
(二)自身免疫性疾病：如风湿热及其他结缔组织疾病；
(三)邻近器官的疾病：如心肌梗塞、夹层动脉瘤、肺栓塞、胸膜炎等；
(四)内分泌代谢性疾病：如尿毒症、痛风等；
(五)急性非特异性；
(六)物理因素引起：外伤，放射性。
(七)药物引起的心包炎：如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、苯妥英钠、青霉素、异烟肼、保泰松和甲基硫氧嘧啶等。
症状描述
(一)纤维蛋白性心包炎
1、症状：心前区疼痛为主要症状。疼痛可尖锐可呈压榨样，可位于心前区或胸骨后，与呼吸运动有关。
2、体征：心包摩擦音是其典型特征。
(二)渗出性心包炎
1、症状：呼吸困难是最突出症状，为端坐呼吸，身体前驱、呼吸浅速、面色苍白，可由发绀。此外尚可有发冷、发热、心前区或上腹部闷胀、乏力、烦躁等。
2、体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大，心音低远，可出现奇脉，颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等。
(三)心脏压塞
快速心包积液可引起急性心脏压塞，出现明显心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升，如心排量显著下降，可产生急性循环衰竭、休克等。
若积液积聚较慢，可出现亚急性或慢性心脏压塞，表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。