对风湿热尚无特异性的实验室检查。目前主要从两方面协助诊断：①确立先前的链球菌感染;②阐明风湿活动过程的存在和持续。 　 (一)链球菌感染的证据 　 1、咽拭子培养常呈溶血性链球菌培养阳性。但阳性培养不能肯定是先前感染的，还是病程中获得的不同菌株。已用抗生素的治疗者，咽拭子培养可呈假阴性。 2、血清溶血性链球菌抗体测定。 常用的抗体测定有： (1)抗链球菌溶血素“O”(ASO)：>500单位为增高； (2)抗链球菌激酶(ASK)：>80单位为增高； (3)抗透明质酸酶：>128单位为增高； (4)其它有抗脱氧核糖核酸酶B(ADNA-B)：抗链球菌菌酶和抗M蛋白抗体测定。 (二)风湿炎症活动的证据 1、血常规、白细胞计数轻度至中度增高，中性粒细胞增多，核左移；常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量的降低，呈正细胞性，正色素性贫血。　 2、非特异性血清成份改变(1)血沉；(2)C反应蛋白(CRP)；(3)蛋白电泳。 3、免疫指标检测： (1)循环免疫复合物检测阳性。 (2)血清总补体和补体C3：风湿活动时降低。 (3)免疫球蛋白IgG，IgM，IgA：急性期增高。 (4)B淋巴细胞增多，T淋巴细胞总数减少;T抑制细胞明显减少，T辅助细胞与T抑制细胞的比值明显增高。T抑制细胞减少后，引起机体对抗原刺激的抑制减弱，破坏了免疫系统的自隐性。 (5)抗心肌抗体：80%的患者抗心肌抗体呈阳性，且持续时间长，可达5年之久，复发时又可增高。

诊断： 迄今风湿热尚无特异生的诊断方法，临床上沿用修订Jones诊断标准。 如具有两项主要表现，或一项主要表现加两项次要表现，并有先前链球菌感染的证据，提示有风湿热存在的极大可能性。 1、主要表现①心脏炎②游走性关节炎③舞蹈症④环形红斑⑤皮下结节 2、次要表现①关节痛、发热②急性期反应物质增加：ESR，CRP③P-R间期延长。 鉴别： 本病需与类分湿关节炎、病毒性心肌炎、亚急性感染性心内膜炎相鉴别。

常见并发症为风湿性心脏病。其他并发症有心功能不全、心内膜炎、高脂血症、高血糖、高尿酸血症，冠心病以至急性心肌梗塞。

(一)一般治疗 风湿热活动期必须卧床休息。若明显心脏受损表现，在病情好转后，控制活动量直到症状消失，血沉正常。若有心脏扩大、心包炎、持续性心动过速和明显心电图异常者，在症状消失，血沉正常后仍需卧床休息3～4周。恢复期亦应适当控制活动量3～6个月。病程中宜进食易消化和富有营养的饮食。 　 (二)抗风湿治疗 1、水杨酸制剂：是治疗急性风湿热的最常用药物，对风湿热的退热，消除关节炎症和血沉的恢复正常均有较好的效果。 2、糖皮质激素：急性风湿热患者出现心脏受累表现时，宜先用水杨酸制剂;如效果不佳则应及时加用糖皮质激素。激素治疗开始剂量宜大，以后逐渐减量。 (三)抗生素治疗 风湿热一旦确诊，即使咽拭子培养阴性应给予一个疗程的青霉素治疗，以清除溶血性链球菌。 (四)中医药治疗 急性风湿热多属热痹，宜用祛风清热化湿治法;慢性风湿热则多属寒痹，宜用祛风散寒化湿治法。糖皮质激素、水杨酸制剂等辅以中医药治疗，可能取得较好疗效。针刺疗法对缓解关节症状也有一定效果。 (五)舞蹈症的治疗 抗风湿药物对舞蹈症无效。舞蹈症患者应尽量安置于安静的环境中，避免刺激。病情严重者可使用镇静剂如鲁米那、安定等，亦可用睡眠疗法。舞蹈症是一种自限性疾病，通常无明显的神经系统后遗症，耐心细致的护理，适当的体力活动和药物治疗大多可取得良好的结果。