支气管扩张症
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呼吸内科
概述
支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏,造成不可逆性扩张。它是呼吸系统常见的化脓性炎症。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善,麻疹、百日咳疫苗的预防接种,以及抗生素的应用等,本病已明显减少。
病因描述
(一)严重肺炎;(二)坏死性肺部感染;(三)支气管阻塞;(四)慢性致纤维性肺疾病;(五)免疫缺陷;(六)先天性。
症状描述
(一)慢性咳嗽、大量脓痰:与体位改变有关,轻度,<10ml/d;中度,10~150ml/d;重度,>150ml/d。
(二)反复咯血:50%~70%的患者有程度不等的咯血,从痰中带血至大量咯血,咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。
(三)反复肺部感染:其特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。这是由于扩张的支气管清除分泌物的功能丧失,引流差,易于反复发生感染。
(四)慢性感染中毒症状:可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等,儿童可影响发育。