肝内胆管结石
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肝胆外科
概述
肝内胆管结石是左右肝管汇合部以上各分枝胆管发生结石的一种疾病,在我国的发病率约16.1%,可无症状或轻微疼痛,合并感染时可出现寒战、高热、黄疸甚至休克,可通过B超诊断,此疾病的严重并发症是是良性胆道疾病死亡的重要原因。
病因描述
(一)胆道寄生虫;(二)胆道感染;(三)胆汁淤积;(四)胆管变异;(五)胆汁引流不畅。
症状描述
(一)上腹部疼痛:肝内胆管结石的症状常不典型散在于肝内胆管的较小结石通常不引起症状或仅表现为右上腹和胸背部的持续性胀痛或钝痛。一般不发生绞痛。
(二)黄疸:一般的肝内胆管结石不出现黄疸,只有当双侧或左、右叶的胆管均被结石阻塞时才出现黄疸,此时多数可伴有胆绞痛或较剧烈的疼痛。如并发胆道感染时,也可出现寒战与高热。
(三)上腹部压痛:体检时常可触及肿大的肝脏并有压痛,少数可有肝区叩击痛。