肝海绵状血管瘤
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肝胆外科
概述
肝脏海绵状血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤。除皮肤和黏膜外,肝脏是海绵状血管瘤的最好发部位,可单发或多发,有蒂或无蒂,多见于肝脏表面,其体积从针尖至核桃或儿头大小,严重者可占据整个肝脏,向腹部明显膨出。肝海绵状血管瘤可发生于任何年龄,但以30~50 岁多见,平均年龄50 岁,女性多见,男女比例1∶(1.25~6)。
病因描述
(一)发育异常
(二)毛细血管组织感染后变形
(三)肝组织局部坏死后血管扩张
症状描述
本肿瘤生长缓慢,病程较长,病史可追溯到多年以前。根据临床表现分为:
(一)无症状型 此型占绝大多数(80%以上),终身无任何感觉,多在健康体检常规行B 超检查或行腹部手术时意外地被发现。
(二)有症状型 通常肿瘤直径超过4cm 以上时,可出现症状。常见的症状有:
1.腹部包块:半数以上患者有此体征。包块有囊性感;无压痛,表面光滑或不光滑,软硬不一,随呼吸上下移动,有的在包块部听诊可听到传导的血管杂音。
2.胃肠道症状:可出现右上腹隐痛和不适,以及食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱和消化不良等。
(3)压迫症状:肿瘤压迫食管下端,可出现吞咽困难;压迫肝外胆道,可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统,可出现脾大和腹水;压迫肺脏,可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠,可出现消化道症状等。