1.超声波检查：可发现脓肿部位有典型的液性回声暗区或脓肿内液平面，但超声对小于1cm的多发性肝脓肿，往往难以发现。 2.CT检查：主要表现为肝内出现低密度区，CT值略高于肝囊肿，边界多数不太清晰，有时低密度区内可出现块状影。注射造影剂后其外围增强明显，边界更加清楚。增强扫描的典型表现是脓肿壁的环状增强（靶征），出现“靶”征强力提示脓肿已形成。 3.MRI检查： 4. 实验性肝穿刺超声检查：抽到脓液后，应立即送细菌培养以及厌氧菌培养，并进行药物敏感试验。同时还应将脓液做涂片染色，以大概了解是何种细菌，便于在培养出致病菌之前，早日予以治疗。 5. X线检查：X线检查可发现肝脏阴影增。 6.血常规：白细胞计数增高，明显左移;有时出现贫血。 占位，增强无填充。

诊断根据病史，临床表现，以及B型超声和X线检查，即可诊断本病。必要时可在肝区压痛最剧处或超声探测导引下施行诊断性穿刺，抽出脓液即可证实本病。本病需与阿米巴性肝脓肿、右膈下脓疡、肝内胆管结石合并感染、伴癌性高热的肝癌相鉴别。

1.膈下脓肿 2.脓胸 3.支气管胸膜瘘 4.支气管胆瘘 5.心包积液 6.上消化道大出血 7.胆道出血

治疗细菌性肝脓肿是一种严重的疾病，必须早期诊断，积极治疗。 （一）全身支持疗法给予充分营养，纠正水和电解质平衡失调，必要时多次少量输血和血浆等以纠正低蛋白血症，增强机体抵抗能力等。 （二）抗生素治疗应使用较大剂量。由于肝脓肿的致病菌以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧性细菌为常见，在未确定病原菌以前，可首选对此类细菌有作用的抗生素，如青霉素、氨节西林加氨基糖昔类抗生素，或头抱菌素类、甲硝哇等药物。然后根据细菌培养(以原发化脓病灶的脓液或血液作培养)和抗生素敏感试验结果选用有效抗生素。 （三）经皮肝穿刺脓肿置管引流术适用于单个较大的脓肿。在B型超声引导下行穿刺。 （四）切开引流适用于较大脓肿，估计有穿破可能，或已穿破胸腔或腹腔;胆源性肝脓肿；位于肝左外叶脓肿，穿刺易污染腹腔；以及慢性肝脓肿。现在常用的手术途径为经腹腔切开引流；适用于多数病人，但手术中应注意用纱布妥善隔离保护腹腔和周围脏器，避免脓液污染。脓腔内安置多孔橡胶管引流。