（一）直肠肛管化脓性感染 （二）溃疡性结肠炎 （三）Crohn病 （四）恶性肿瘤 （五）肛管外伤感染

（一）分泌物流出：瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物。 （二）瘙痒由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮 脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。 （三）疼痛：若外口暂时封闭，脓液积存，局部呈红肿，则有胀痛，封闭的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反复发作，可形成多个外口，相互沟通。如瘘管引流通畅，则局部无疼痛，仅有轻微发胀不适。 （四）排便不畅：复杂性肛瘘口久不愈，可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索，影响肛门的舒张和闭合，大便时感到困难，有便意不尽的感觉。 （五）全身症状：在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可出现不同同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。