（一）解剖学因素 （二）外伤 （三）感染 （四）内括约肌痉挛 （五）肛门狭小

肛裂病人的典型临床表现是疼痛、便秘和便血。 （一）疼痛：肛裂可因排粪引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。排粪时，感到肛门灼痛，但便后数分钟疼痛缓解，后因内括约肌痉挛，又产生剧痛，此期可持续半到数小时，使病员坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛缓解。但再次排便，又发生疼痛。疼痛时还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。 （二）便秘：因肛门疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环。 （三）便血：排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹，或滴鲜血。大出血少见。 （四）肛裂“三联征”：急性肛裂可见裂口边缘整齐，底浅，呈红色并有弹性，无瘫痕形成。慢性肛裂因反复发作，底深不整齐，质硬，边缘增厚纤维化、肉芽灰白。裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿，形成肥大乳头；下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻，形成袋状皮垂向下突出于肛门外，称为前哨痔。肛裂、前哨痔、乳头肥大常同时存在，称为肛裂“三联征”。