结肠息肉

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病因描述

病症描述

检查

概述

结肠息肉一类从粘膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，从病理上可分为腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤性等，结肠息肉可发生在肠道的任何部位。息肉为单个或多个，大小可自直径数毫米到数厘米，有蒂或无蒂。成人大多为腺瘤，腺瘤直径大于2 cm者，约半数癌变，大肠息肉约半数无临床症状，当发生并发症时才被发现，结肠息肉可通过手术治疗。

病因描述

（一）感染（二）年龄（三）胚胎异常（四）生活习惯（五）遗传（六）炎症性疾病

症状描述

（一）便血。结肠息肉患者最容易出现便血，但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状，结果耽误了最佳治疗时机。专家表示，痔疮引发的出血往往是大便后滴血，呈鲜红色，而且在平时并不会出血。但结肠息肉引起的出血常常混杂在便中间。（二）大便习惯改变。包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现，或者引起腹痛的时候，更要引起警惕。（三）大便形状异常。正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉在结肠腔内，压迫粪便，则排出时往往会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕。

检查

（一）粪便常规：间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见；继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门，亦有引致肠套叠外翻脱垂者。（二）肠镜：可直视见到息肉。（三）钡灌肠：可显示肠腔内轮廓光整的充盈缺损，带蒂的息肉可显示其长蒂，有一定的活动度。

诊断鉴别

结肠息肉诊断多无困难，发生在乙状结肠镜能达到的范围内者，也易确诊，位于乙状结肠以上的息肉需作钡剂灌肠气钡双重对比造影，或纤维结肠镜检查确认。本病需与结肠癌、结肠炎、肠结核等疾病相鉴别。

并发症

1.大量便血；2.肠狭窄；3.中毒性肠扩张；4.肠穿孔；5.肠套叠；6.肠梗阻；7.结肠肿瘤。

治疗

手术治疗（一）有蒂者内镜下可摘除或圈套蒂切除。（二）凡直径>1 cm而完整摘除困难或广蒂者，先行咬取活检，排除癌变后经手术完整摘除。（三）有癌变则根据癌变范围，选择局部肠壁或肠切除手术。