直肠息肉

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病因描述

病症描述

检查

概述

直肠息肉指自直肠粘膜突向肠腔的隆起性病变。除幼年性息肉多发生于5^10岁小儿外，其他直肠息肉多发生在40岁以上，年龄越大，发生率越高。单发性居多，多发性的占少数。息肉是人体组织上多余的肿块，约占消化道良性肿瘤的45～70％。直肠是息肉的多发部位，并常常合并有结肠息肉。病理上常将息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，表现为便血、脱垂、肠道刺激症状，通过肠镜和指检发现，可根据息肉情况处理。

病因描述

（一）饮食（二）遗传（三）炎症刺激（四）粪便异物刺激和机械性损伤

症状描述

（一）便血：无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现。息肉的便血出血量较少，如果由于排粪时挤压而使息肉脱落，和息肉体积大位置低，可发生较多量的出血。便血的特点为带血，而不发生滴血。（二）脱垂：息肉较大或数量较多时，由于重力的关系牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，可使蒂基周围的粘膜层松弛，可并发直肠脱垂。（三）肠道刺激症状：当肠蠕动牵拉息肉时。可出现肠道刺激症状，如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。

检查

（一）直肠指检：在直肠下端可触及圆形柔软肿物。（二）内镜检查：可触及单个或多个带蒂息肉或广基息肉，前者活动度大，后者较固定，息肉园形，柔软，若息肉变硬，表面高低不平，固定肠壁，可能有癌变。为明确性质，取活体组织。

诊断鉴别

本病可以通过典型的临床表现、直肠指检及直肠镜和病理学诊断。诊断本病需与直肠脱垂、肛乳头瘤、直肠癌、肛管疣、皮赘外痔等鉴别。

并发症

可引起直肠肿瘤

治疗

（一）随访：小的丘状隆起性增生性息肉可定期检查严密观察。（二）手术治疗：一般应行手术治疗：电灼、套扎、手术切除。