内痔
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肛肠外科
概述
内痔是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位所引起的一种疾病,分为血管肿型、纤维化型、静脉曲张型。内痔是最常见的肛肠疾病,任何年龄都可发病,但随年龄增长,发病率增高。无痛性间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状,主要依靠肛门直肠检查,无症状的可不治疗,有症状者可通过手术治疗。
病因描述
(一)静脉扩张;(二)肛垫下移;(三)长期饮酒;(四)进食大量刺激性食物;(五)肛周感染;(六)营养不良。
症状描述
(一)便血:早期唯一的症状就是无痛性便血,间断性便血,色鲜红,或附于大便表面,或手纸染血,也可呈点滴状或喷射状出血。
(二)脱出:最初仅在排便时脱出,便后能自行复位。症状较重者,脱出后需用手推回,或卧床休息,方能复位。症状严重者,除排便时脱出外,凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等,都可能脱出。
(三)疼痛:单纯内痔,一般无疼痛,有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者,痔内有血栓形成或嵌顿,则有疼痛;如脱出未及时复位者,则疼痛加重;如发生嵌顿,有溃烂坏死,引起肛缘发炎水肿,则疼痛剧烈,病人坐卧不安。
(四)粘液流出:轻者大便时流出,重者不排便时也自然流出,污染内裤,病人极不方便。在内痔脱出时,分泌物更多。
(五)瘙痒:发生湿疹和瘙痒,搔痒有时是由于内痔脱出因反射作用而引起的。