腹股沟斜疝
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胃肠外科
概述
腹股沟斜疝是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下进入腹股沟管，再穿出腹股沟管皮下环，可突入阴囊内或大阴唇前端的疝。腹股沟斜疝又分为先天性腹股沟斜疝和后天性腹股沟斜疝两种，约占腹股沟疝的90％，是最常见的腹外疝，腹股沟疝发生于男性者占大多数，男女发病率之比约为15:1，右侧比左侧多见，腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现，斜疝不可能自愈，且可能发生嵌顿或绞窄，故应手术治疗。
病因描述
（一）先天性解剖异常；（二）后天性腹壁薄弱或缺损。
症状描述
易复性疝临床症状：
（一）可复性肿块：腹股沟区出现一可复性肿块，开始肿块较小，仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳或婴儿啼哭时出现，平卧或用手压时块肿可自行回纳，消失不见。随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇，行走不便和影响劳动。肿块呈带蒂柄的梨形，上端狭小，下端宽大。
（二）胀痛和牵涉痛：一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。
难复性斜疝临床表现：
（一）胀痛：比易复性疝稍重。
（二）不可回纳肿块：疝块不能完全回纳。
嵌顿性疝临床表现：
（一）肿块增大：疝块突然增大，平卧或用手推送肿块不能使之回纳。肿块紧张发硬。
（二）疼痛：疼痛明显并有明显触痛。
（三）腹痛：阵发性腹部绞痛。
（四）恶心。
（五）呕吐。
（六）便秘。
（七）腹胀。
绞窄性疝临床症状
（一）疼痛：明显的肿块疼痛。
（二）全身症状：发热、恶心等不适症状。