面神经炎
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神经内科
概述
特发性面神经麻痹又称Bell麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。任何年龄均可发病，以20-40岁最为多见，男性略多。绝大多数为一侧性，双侧者甚少。俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成，发病与季节无关。一般预后良好，通常于起病1-2周后开始恢复，2-3月内痊愈。约85%病例可完全恢复，不留后遗症。
病因描述
（一）嗜神经病毒感染
（二）自身免疫反应
（三）带状疱疹病毒
症状描述
不同部位面神经损害出现不同的临床症状：
（一）茎乳孔以下的面神经支受累出现周围性面瘫，病侧额纹消失，不能额皱蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全，Bell征（闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜），鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角偏向健侧，鼓腮和吹口哨漏气，常见食物滞留于病侧齿颊间。
（二）受损影响到鼓索以上的面神经支时除周围性面瘫，还出现同侧舌前2/3味觉障碍。
（三）镫骨肌以上的面神经支受累时发生听觉过敏、同侧舌前2/3味觉障碍和周围性面瘫。
（四）膝状神经节受累，除听觉过敏、同侧舌前2/3味觉障碍和周围性面瘫，还有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称亨氏综合征。