三叉神经痛
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神经内科
概述
三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状,称三叉神经痛。常于40岁后起病,女性多余男性。有原发性和继发性两种。本病是以面部三叉神经分布区周期性发作,阵发性剧烈疼痛为特征的神经系统疾病,疼痛剧烈,痛如放电、刀割样,常人难以忍受。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,阵发性时的剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
病因描述
原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察,可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关,而引起疼痛发作。
继发性三叉神经痛多有明确的病因:
(一)颅底或桥小脑角肿瘤
(二)转移瘤
(三)脑膜炎
(四)脑干梗死
(五)多发性硬化症
症状描述
(一)神经痛:痛性抽搐,发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎。
(二)触发点:疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发,甚至风吹或响声也能引起发作。有些病人触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作,这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”。
(三)局部皮肤粗糙,眉毛脱落。