股骨头缺血性坏死
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概述
股骨头缺血性坏死系因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。早期坏死一般采取姑息手术，晚期坏死行人工关节置换术。
病因描述
（一）股骨颈骨折；（二）无骨折的髋关节创伤；（三）减压病；（四）长期使用激素；（五）酒精中毒；（六）其他：如血红蛋白病、痛风、动脉硬化、盆腔放射治疗后、烧伤。
症状描述
（一）疼痛：疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。
（二）关节僵硬与活动受限：患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
（三）跛行：为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。
（四）体征：局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性， A11is征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。