急性脊髓炎
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神经内科
概述
急性脊髓炎是各种感染后变态反应引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害，也称为急性横贯性脊髓炎，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。任何年龄均可发病，但青壮年居多。男、女患病机会相等，无性别差异。预后取决于病变的程度及合并症的情况。累及脊髓节段长且弥散者，完全性瘫痪6个月后EMG仍为失神改变，预后较差。
病因描述
（一）病因：不明，可能为病毒感染后引起的异常免疫应答（部分患者可能为疫苗接种后引起的异常免疫反应）；
（二）诱因：过度疲劳、外伤、受凉等。
症状描述
（一）运动障碍：早期常表现脊髓休克；休克期的恢复：肌张力逐渐增高，腱反射亢进，病理征阳性，部分肌力恢复（远端开始）。
（二）感觉障碍：病变节段以下所有感觉缺失，感觉过敏区/束带状感觉异常。
（三）自主神经功能障碍：大小便潴留、失禁；病变节段以下皮肤干燥，少汗或无汗，皮肤营养障碍。
（四）自主神经反射异常：病变水平以上发作性的出汗过度、皮肤潮红、反射性心动过缓等。