溢乳闭经综合征

推荐科室

病因描述

病症描述

检查

概述

泌乳-闭经综合征，又称溢乳-闭经综合征，是指以泌乳和闭经为主要临床特征的病理状态，严格地说，它并不是某一种病，而是可以由不同疾病引起的、但具有共同临床特征的症候群。泌乳-闭经综合征一般分为三种类型：Chiari-Frommel综合征，Argonz-delCastillo综合征，Forbes-Albright综合征。

病因描述

（一）下丘脑肿瘤或功能障碍、下丘脑及邻近部位的疾病。（二）脑炎、颅咽瘤、松果体瘤等。（三）垂体疾病，如垂体肿瘤、垂体功能亢进、部分空泡蝶鞍综合征等。（四）原发性甲状腺功能减退。（五）用药不当，如过量使用镇静剂等。（六）神经刺激，如胸部手术、灼伤、胸背部带状疱疹等。

症状描述

（一）闭经；（二）泌乳；（三）高泌乳素血症；（四）其他原发疾病症状：肿瘤压迫症状等。

检查

（一）泌乳素兴奋试验 1.促甲状腺素释放激素试验（TRHtest） 2.氯丙嗪试验（Chlorpromazine test） 3.灭吐灵试验（Metoclopramide test）（二）泌乳素抑制试验 1.左旋多巴试验（L-Dopa test） 2.溴隐亭试验（Bromocriptine test）

诊断鉴别

根据典型临床表现和泌乳素兴奋、抑制试验不难诊断。但应与乳腺疾患加以鉴别，特别乳腺导管内的乳头瘤，但乳汁多为血性，此外通过脂肪染色或测定α乳白蛋白浓度即可区别。

并发症

其他如合并有较大的垂体肿瘤，或肿瘤已压迫视神经交叉时可出现头痛、复视、偏盲、视力减退等症状。如伴有其他疾病时，可出现甲低、肢端肥大症或柯兴综合征等症状。

治疗

治疗强调病因治疗（一）由于垂体肿瘤如垂体微腺瘤，或其他与分泌泌乳素有关的肿瘤引起者，只要尚有手术条件，则应予以手术切除；如果不宜手术，则可行放疗、化疗及中医药治疗等。（二）由于各种药物引起的催乳素水平升高者，一经诊断明确，应立即停用相关药物，停药后症状大多可自行消失。（三）由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍引起的催乳素水平升高者，应予有关的药物治疗，以调整这一功能系统的状态，使催乳素水平下降，恢复正常的排卵及月经。（四）因甲状腺功能低下所致者，宜口服甲状腺素治疗，用法用量遵医嘱。（五）中医中药治疗可以有效地调整下丘脑-垂体-卵巢轴的功能状态，使催乳素分泌水平下降，不仅可以改善症状，而且可以调整机体的内环境，避免西药治疗的副作用。