甲亢
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概述
甲亢是甲状腺功能亢进的简称。是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。其主要病因是米慢性毒性甲状腺肿(Graves病)、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤(Plummer病)。
临床上以弥漫性毒性甲状腺肿最常见。本病发生后,不少病人可有或长或短时间的自然缓解,或病情稳定。若能及时治疗,绝大部分可以治愈。治疗后产生不可逆的合并症者为数很少。
病因描述
(一)遗传因素;
(二)感染、外伤;
(三)精神、应激因素:精神紧张、忧虑、过度疲劳等;
(四)碘摄入过多:吃大量海带等产品;
(五)怀孕:怀孕早期可能诱发或加重甲亢;
(六)自身免疫因素;
(七)其他:药物、吸烟等。
症状描述
Graves病
(一)甲状腺毒症表现:
1、高代谢症候群和内分泌表现:乏力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。
2、精神神经系统:易激动、焦虑、躁狂、失眠、思想不集中、记忆力减退,手和眼睑震颤。
3、心血管系统:心悸气短、心动过速、第一心音亢进等。甲亢性心脏病。
4、消化系统表现:稀便、排便次数增加。重者可有肝大、肝功能异常、偶有黄疸。
5、肌肉骨骼系统:主要是甲状腺毒症性周期性瘫痪(TPP)。少数病人发生甲亢性肌病。1%可伴发重症肌无力。
6、造血系统:循环淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,但是白细胞总数降低。可伴发血小板减少性紫癜。
7、生殖系统:女性月经减少或闭经。男性阳痿,偶有乳腺增生(男性乳房发育)。
(二)甲状腺肿:多呈弥漫性对称性肿大。同时甲状腺上下极可触及震颤,闻及血管杂音。此体征据特征性,在诊断上有重要意义。
(三)眼部表现:单纯性突眼、浸润性眼征。
(四)甲状腺危象。
(五)皮肤、毛发及肢端表现:面色潮红、胫前粘液性水肿、皮肤粗厚。