脂溢性皮炎

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病因描述

病症描述

检查

概述

脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，系发生于头面及胸背等皮脂溢出较多部位的一种慢性炎症性皮肤病。可表现为丘疹，或扩大融合成暗红或黄红色斑，被覆油腻鳞屑或痂皮，可出现渗出、结痂和糜烂并呈湿疹样表现，伴有不同程度的瘙痒。头皮损害主要有两种类型：鳞屑型、结痂型。本病慢性经过，可反复发作。治疗上预防为主，结合对症治疗。

病因描述

（一）内因：遗传性皮脂溢出体质；（二）外因：马拉色菌、痤疮棒状杆菌等病原生物的感染；（三）诱因：精神、饮食、B族维生素缺乏、嗜酒等因素。

症状描述

（一）部位：皮脂溢出部位，以头、面、胸及背部等处多见；（二）皮损特点：1.毛囊性丘疹；2.暗红或黄红色斑；3.油腻鳞屑或痂皮；4.渗出、结痂和糜烂；5.湿疹样表现；6.伴有不同程度的瘙痒。

检查

无

诊断鉴别

根据好发于皮脂溢出部位及皮损特点容易诊断。本病需与头皮银屑病、玫瑰糠疹、湿疹及体癣等进行鉴别。

并发症

继发念珠菌等感染。

治疗

（一）一般治疗：1.应保持生活规律，睡眠充足；2.饮食：限制多脂及多糖饮食，忌饮酒和辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜；3.避免刺激：避免各种机械性刺激，少用热性、碱性大的肥皂。（二）外用药物治疗：1.原则为去脂、消炎、杀菌、止痒。常用药物为含糖皮质激素的混合制剂（如复方咪康唑霜、复方益康唑霜）；2.有少量渗出、糜烂部位可用氧化锌油或糊剂，头部皮损可用含酮康唑的香波洗头。（三）内用药物治疗：1.可口服B族维生素和锌制剂；2.瘙痒剧烈时可用抗组胺药；3.四环素或红霉素口服对某些患者有效；4泛发性皮损伴真菌感染时口服抗真菌药。