(一)治疗原则:对关节脱位的处理主要分为三步:1、复位 :以手法复位为主,时间越早,复位越容易,效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。2、固定:复位后,将关节固定在稳定的位置上,使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为2-3周。3.功能锻炼:固定期间应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动,和患肢其它关节的主动运动,以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬。
(二)治疗方法:对关节脱位的治疗,不同部位方法略有不同,现介绍几个常见关节脱位部位的治疗:
1.肩关节脱位(dislocation of shoulder joint):大多为后脱位,除老年肌肉松弛之新鲜脱位外,一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位
2.肘关节脱位(dislocation of elbow joint):平卧位,助手固定患肢上臂作对抗牵引,术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。
3.桡骨头半脱位:术前一手握患肢,另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及旋转其前臂,当前、后轻旋时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。
4.髋关节脱位(dislocation of hip joint):
①预防休克,若已有休克时,应取平卧位,保持呼吸道通畅,注意保暖并急送医院进行抢救。②急送医院在麻醉下进行手法复位。③复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6~8周。④解除外固定后应继续锻炼髋骨活力和髋部肌力,然后持拐不负重步行。 三个月后X线照片证实股骨头无缺血性坏死征象,可逐渐弃拐步行。 一年内应仍应定期检查股骨头情况。