梅毒

推荐科室

病因描述

病症描述

检查

概述

本病是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，病程中有时呈无症状的潜伏状态。绝大多数是通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。本病表现极为复杂，几乎可侵犯全身各器官,造成多器官的损害。如一期梅毒感染部位的溃疡或硬下疳；二期梅毒的皮肤粘膜损害及淋巴结肿大；三期梅毒的心脏、神经,胃、眼、耳受累及树胶肿损害等,梅毒还可通过胎盘传给下一代，引起新生儿先天性梅毒，危害极大。

病因描述

感染梅毒螺旋体引起

症状描述

（一）淋巴结肿大；（二）结节；（三）溃疡；（四）阴部糜烂；（五）外发皮疹；（六）筋骨疼痛；（七）皮肤起核

检查

1.显微镜检查：在皮损处，用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液，见有活动的梅毒螺旋体。 2.免疫荧光染色：在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。 3.活体组织检查梅毒螺旋体。 4.热血清反应素玻片试验也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。

诊断鉴别

潜伏期平均3-4周，典型损害为硬下疳开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性溃疡，性质坚硬，不痛，呈园形或椭园形，境界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，周围绕有暗红色浸润，有特征软骨样硬度，基底平坦，无脓液，表面附有类纤维蛋白薄膜，不易除去，如稍挤捏，可有少量浆液性渗出物，含有大量梅毒螺旋体，为重要传染源。

并发症

溃破；糜烂；淋巴结肿大

治疗

（一）早期梅毒：包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者，可给予青霉素肌肉注射。（二）晚期梅毒：包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者，对于良性晚期梅毒（血管、粘膜及骨等）可予以普鲁卡因青霉素Ｇ肌肉注射或用苄星青霉素每周肌肉注射一次。（三）对孕妇梅毒患者的治疗：早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒，进行血清学检查。（四）早期先天梅毒患者的治疗：对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿，应进行临床及血清学检查，直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。（五）晚期先天梅毒的治疗：两岁以上的先天梅毒治疗方法可按成人的相应病期进行，其用量不超过成人的剂量。（六）其它抗生素：这些抗生素有红霉素类如阿奇霉素，罗红霉素，利君沙；四环素类如强力霉素，土霉素，链霉素。近几年又试用头孢曲松钠，头孢噻肟钠。