肺癌
推荐科室
心胸外科
概述
肺癌发生于支气管粘膜上皮,亦称支气管癌。近50年来肺癌的发病率明显增高,目前是全世界癌症死因的第一名。肺癌的病因至今尚不完全明确,长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸纸烟每日40支以上者,肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4~10倍,城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。肺癌的分布情况右肺多于左肺,上叶多于下叶,从主支气管到细支气管均可发生癌肿。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌,位置靠近肺门者,称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌。
病因描述
肺癌的确切病因至今尚欠了解。目前公认下列因素与肺癌的病因有密切关系:
(一)吸烟:纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍,吸烟量大者发病率更高,比不吸烟者高20倍。
(二)大气污染:工业发达国家肺癌的发病率高,城市比农村高,厂矿区比居住区高,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。
(三)职业因素:目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质,均可诱发肺癌。
(四)肺部慢性疾病:如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。
(五)人体内在因素:如家族遗传,以及免疫机能降低,代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。
症状描述
(一)支气管内生长,常出现刺激性咳嗽;
(二)血痰;
(三)肿瘤造成较大支气管阻塞,可以出现胸闷、气短、发热和胸痛等症状。
晚期肺癌压迫邻近器官、组织或发生远处转移时:1.压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹。2.压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹声音嘶哑。3.压迫上腔静脉引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张、皮下组织水肿、上肢静脉压升高。4.侵犯胸膜,可以引起胸腔积液,多为血性。5.癌肿侵入纵隔,压迫食管,可引起吞咽困难。6.上叶顶部肺癌,可以侵入和压迫位于胸廓上口的器官或组织,产生胸痛、颈静脉或上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,面部无汗等颈颈交感神经综合征。