卵巢癌

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病因描述

病症描述

检查

概述

卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。因卵巢癌临床早期无症状，鉴别其组织类型及良、恶性相当困难，卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。到目前为止，就国内外临床资料统计，其五年生存率仅25%～30%。

病因描述

（一）癌症发病外部因素：1.化学致癌因子、2.物理致癌因子、3.生物致癌因子；（二）癌症发病内部因素：1.免疫功能、2.内分泌因素、3.遗传因素、4.精神因素等；（三）饮食营养失调；（四）不良生活习惯等。

症状描述

（一）消瘦；（二）腹水；（三）腹痛；（四）腹部肿块；（五）发热

检查

1.B超：可明确肿瘤的大小、形态、囊实性、部位及与周围脏器的关系。鉴别巨大卵巢囊肿及腹水。 2.X线检查　卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可见牙齿或骨骼影象。肠道造影可了解肿瘤的位置、大小及肠道的关系。 3.CT及核磁共振检查　必要时可选择应用。

诊断鉴别

由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征，故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要。早期即能触及附件包块者，结合影像检查，定位诊断并不困难。但阴道后穹窿吸液涂片检查，子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查仍是简便、易行、快速的基本检查。对可疑病例，腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。需与卵巢非赘生性囊肿、子宫肌瘤、早孕、慢性尿潴留、附件炎性包块、腹水、结核性腹膜炎与巨大卵巢囊肿相鉴别。

并发症

蒂扭转、肿瘤破裂、感染、恶性变

治疗

（一）治疗原则：卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主、并辅以放射治疗，化疗等综合治疗。（二）手术治疗：手术时首先应详细探查，手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术。（三）化学治疗：全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。（四）放射免疫治疗：由于卵巢癌较早发生腹腔转移，因此照射范围包括腹腔及盆腔。