支气管哮喘
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呼吸内科
概述
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘合理的防治十分重要,如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。
病因描述
(一)内因:1.遗传素质;2.免疫状态:气道高反应性,神经受体失衡;3.精神心理状态;4.内分泌因素等;
(二)外因:1.各种变应原;2.感染;3.居住环境;4.其他:药物、运动、饮食、社会因素等。
症状描述
与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。
(一)典型表现:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可伴随咳嗽、喘息、胸闷、咳痰。
(二)发作特点:
1.发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重;
2.时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重;
3.季节性:常在秋冬季节发作或加重;
4.可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。