慢性扁桃体炎
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耳鼻咽喉科
概述
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,我内细菌、病毒滋生感染而转为慢性。患急性传染病(如猩红热、麻疹、流感、白喉等)后,可引起慢性扁桃体炎,鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适,异物感,发干、痒,刺激性咳嗽,口臭等症状。本病发病率较高,国内近年普查小学生千余名,发病变为0.5%~4.3%,山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。罹患者多是青壮年,40岁以后很少发生。
病因描述
(一)链球菌和葡萄修浚为本病的主要致病菌。反复发作的急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死,细菌与炎性渗出物聚集其中,隐窝引流不畅,导致本病的发生和发展。
(二)也可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦感染。
本病的发生机制尚不清楚,近年来认为与自身变态反应有关。
症状描述
主要症状是反复发作急性扁桃体炎,也有部分患者无明显急性发作史。表现为经常咽部不适异物感、发干、痒,刺激性咳嗽,口臭等症状。儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸、吞咽、语言障碍,若伴有腺样体肥大可引起鼻塞鼾声及卡他性中耳炎症状。由于经常咽下分泌物及隐窝中的细菌毒素可致消化不良、头痛、乏力、低热等症状。