慢性鼻炎
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概述
慢性鼻炎(chronic rhinitis )是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。临床表现以鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征，慢性鼻炎是一种常见病。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎(chronic simple rhinitis)。若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，称慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis)。
病因描述
(一)局部病因
1.急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。
2.由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形，致鼻发生通气不畅或引流阻塞，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。
3.鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎（rhinitis medicamentosa），常见于久用滴鼻净之后。
(二)全身病因
1.长期慢性疾病，如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等，而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血。
2.维生素缺乏，如维生素A或C。
3.烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍。
4.长期服用利血平等降压药物，可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。
(三)环境因素
在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可造成慢性鼻炎。温湿度急剧变化的环境，如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人，也较易发生此病。
症状描述
（一）慢性单纯性鼻炎：
1. 鼻塞：间歇性或交替性
①间歇性鼻塞：一般表现为白天劳动或运动时减轻，夜间静坐或寒冷时特别加重。
②交替性鼻塞：侧卧时，位于下侧的鼻腔常阻塞加重郁闷；转卧另一侧后，刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔转到下侧后，出现鼻塞或鼻塞症状加重；而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻，此外嗅觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞性鼻音。由于知觉鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部，可致皮炎或湿疹，多见于小孩。鼻涕向后可流入咽腔，出现咳嗽、多痰等症状。
2. 多涕：常为粘液性或粘脓性，偶呈脓性者，多于继发性感染后出现。
3. 嗅觉可能有障碍，但不严重；讲话时可能带有鼻音，也不很显著。
（二）慢性肥厚性鼻炎：
1. 持续性鼻塞，渐进性鼻塞：持续性鼻塞是指在相当长的一段时间内，总总是有两侧鼻塞存在，时轻时重，但极少有通畅的时候；渐进性鼻塞是指在数月或一年以上的时间段内，随着时日的延长，鼻塞越来越重。
2. 伴有少量鼻涕，多呈粘性，白色或兼微黄。
3. 多伴有明显的嗅觉减退、明显的讲话带鼻音，或者引起头痛。