小儿营养不良
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概述
各种原因所致蛋白质和(或)热量缺乏而不能满足机体维持正常生理功能的需要时,就会发生蛋白质-能量营养不良症,常伴各种器官功能紊乱和其他营养素缺乏,主要见于3岁以下婴幼儿。
根据营养不良的原因可分为原发性和继发性。原发性,由食物不足引起,主要见于经济落后的国家和地区,是发展中国家最重要的健康问题之一。营养不良可分为三型:以能量不足为主者,表现为皮下脂肪和骨骼肌显著消耗和内脏器官萎缩,为消瘦型;以蛋白质缺乏为主,表现为全身水肿者为水肿型;介于两者之间的称消瘦-水肿型。随着人民生活不断提高,营养不良发病率已显著下降。我国以轻症混合型为常见,多属继发性营养不良。
病因描述
(一)原发性:
1、食物供给不足;
2、喂养不当;
3、饮食习惯不良和其他一些精神因素。
(二)继发性:
1、某些疾病因素;
2、先天不足(如早产、双胎)等。
症状描述
(一)主要症状:
1、身长不增;
2、体重下降;
3、智力发育落后;
4、毛发干枯;
5、皮肤干燥苍白;
6、肌肉松弛;
7、烦躁不安;
8、反应淡漠。
(二)按轻重可分三度:Ⅰ度为轻型,Ⅱ,Ⅲ度为重型。
Ⅰ度营养不良:精神状态正常。体重低于正常15%-25%,腹壁皮下脂肪厚度为0.8厘米-0.4厘米,皮肤干燥,身高不影响。
Ⅱ度营养不良:精神不振,烦躁不安,肌张力减弱,肌肉松驰,体重重低于正常25%-40%,腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米,皮肤苍白、干燥,毛发无光泽,身高较正常减低。
Ⅲ 度营养不良:精神萎糜,嗜睡与烦躁不安交替出现,智力发育落后,肌肉萎缩,肌张力低下,体重低于正常40%以上,腹壁皮下脂肪消失,额部出现皱纹,呈老人样面容。皮肤苍白、干燥、无弹性,毛发干枯,身高明显低于正常,常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者可因血清蛋白清降低而出现营养不良性水肿.