痛经
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妇科
概述
痛经是妇科常见病和多发病，病因多，反复性大，治疗棘手，尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍，表现为妇女经期或行经前后，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，常伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状，严重影响日常生活。分原发性和继发性两种：经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经，多见于青春期、未婚及已婚未育者。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。
病因描述
(一)原发性痛经：
1、子宫颈管狭窄；
2、子宫发育不良；
3、子宫位置异常；
4、精神、神经因素；
5、遗传因素；
6、内分泌因素；
7、子宫内膜以及月经血中前列腺素含量升高；
8、子宫过度收缩；
9、子宫不正常收缩；
10、少女初潮，心理压力大、久坐。
(二)继发性痛经：
1、妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等；
2、子宫内放置节育器；
3、经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭；
4、某些工业或化学性质气味刺激。
症状描述
(一)下腹痛、坠胀感：经期或行经前后，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部；
(二)全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。
(三)根据痛经程度可分为轻、中、重3度：
轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药；
中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓；
重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。