小儿原发性肾病综合征
推荐科室
儿科
概述
肾病综合征是一种常见的儿科肾脏疾病，是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿,、白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。
根据其临床表现分为单纯性肾病，肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。在5岁以下小儿，肾病综合征的病理型别多为微小病变型，而年长儿的病理类型以非微小病变型(包括系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化等)居多。
病因描述
病因不清楚，多因呼吸道感染、过敏反应等而触发。
症状描述
1、大量蛋白尿和低白蛋白血症：是诊断的必备条件；
2、水肿：是最常见的临床表现。始自眼睑、颜面，渐及四肢全身。水肿为可凹性，尚可出现浆膜腔积液，如胸水、腹水，男孩常有显著阴囊水肿，体重可增30%～50%，同时尿量减少；
3、严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹；
4、蛋白质营养不良：表现为面色苍白、皮肤干燥、毛发干枯萎黄、指趾甲出现白色横纹、耳壳及鼻软骨薄弱；
5、患儿精神萎靡、倦怠无力、食欲减退，有时腹泻，可能与肠粘膜水肿和或伴感染有关。病期久或反复发作者发育落后；
7、肾炎性患儿可有血压增高和血尿。