乳腺囊性增生症
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乳腺外科
概述
乳腺增生是最常见的乳腺疾病，又叫乳腺囊性增生症。本病是妇女常见、多发病之一，多见于25～45岁女性，特别是 30 岁以上未婚、未育、哺乳少、爱生气的妇女。其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱，是乳腺的常见良性病变。本病恶变的危险性较正常妇女增加2～4倍，临床症状和体征有时与乳癌相混。一些病人有乳房胀痛、刺痛或隐痛等感觉，与月经周期有关，可扪及片状、颗粒状或结节状肿块，质韧可行乳房B超或X腺片鉴别诊断。
病因描述
乳腺增生病的病因尚不十分明了，目前多认为与以下因素有关：
(一)内分泌失调：
1、黄体素分泌减少，雌激素相对增多，本病的重要原因；
2、近年来，许多学者认为催乳素增高也是重要因素；
3、有研究表明激素受体在乳腺增生病的发病过程中也起着重要作用。
(二)精神因素：人生存的外部环境、工作及生活条件、人际关系、各种压力造成的神经精神因素等均可使人体的内环境发生改变，从而影响内分泌系统的功能，进而使某一种或几种激素的分泌出现异常。
症状描述
(一)乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。必须注意的是，乳痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。
(二)乳房肿块：常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见；且大小、质地亦常随月经呈周期性变化。扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。此外，尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管，乳头溢液即来自这些囊肿，呈黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液性。
(三)月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。
(四)情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。