麦粒肿

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概述

病因描述

概述

睑腺炎是一种眼睑腺体的急性、痛性、化脓性、结节性炎症病变，又称麦粒肿。睑板腺受累时形成较大的肿胀区，称之为内睑腺炎，眼睑皮脂腺或干线感染则为外睑腺炎，其肿胀范围小而表浅。

病因描述

大多数睑腺炎由葡萄球菌感染引起，其中金黄色葡萄球菌引起的感染最为常见。睑板腺开口阻塞引起的急性无菌性炎症可继发为内睑腺炎。睑腺炎伴发睑缘炎时，可表现为多发性病灶或反复发作。

症状描述

(一)眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜水肿。 (二)3～5天后形成脓胩，出现黄色脓头。外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤面；内麦粒肿发生在睑板腺，表现在结膜面。破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退。 (三)重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛，全身畏寒，发热等。

检查

1、体格检查：重点注意眼睑的改变。 2、辅助检查：如有全身反应，应检查外周血白细胞数和分类。

诊断鉴别

诊断：眼睑皮肤局限性红肿热痛，触之有硬结。睫毛根部，近睑缘皮肤或者睑结膜面出现脓点。细菌培养和药敏试验可协助致病菌诊断和选择敏感药物进行治疗。鉴别：应注意与下列病鉴别：睑板腺癌和霰粒肿继发感染。

并发症

有时会并发眼睑炎。

治疗

(一)早期湿热敷或旋磁理疗，促进浸润吸收或硬结迅速化脓。 (二)手术切开：当脓点形成后可切开排脓。但要注意外麦粒肿的切口应与睑缘平行，内麦粒肿的切口庆与睑缘垂直。切忌不适当的挤压，以防炎症向眶内、颅内扩散，引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎及脓肿等而危及生命。 (三)对顽固的经常发作的病例，可用自体免疫疗法。伴全身发烧，耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素及磺胺类的药物的应用。