(一)一般检查：IBS患者以肠道症状为主，腹胀严重者可见腹部膨隆；腹痛者为脐周及左下腹可有轻压痛；腹泻者肠鸣音可亢进；便秘者肠鸣音可减弱；部分患者直肠指诊可有直肠后壁触痛，也有的患者可无明显的阳性体征。 (二)实验室检查：粪常规检查可见大量粘液或正常，血尿常规、大便隐血、细菌培养（至少3次）、甲状腺功能测定、肝胆胰肾功能、血沉、电解质、血清酶学检查等均正常。 (三)X线检查：X线钡灌肠可见结肠充盈迅速及激惹征，但无明显肠结构改变；全消化道钡餐有时可见钡餐通过小肠过速，钡头于0.5～1.5小时即可到达回盲部。 (四)结肠镜检查：肉眼观察粘膜无异常或仅有较度充血水肿和过度粘液分泌，结肠粘膜活检正常。有的IBS患者进行镜检查时，因痛觉过敏，常因腹痛不能耐受需中途终止检查或不能检查，有的患者检查后有较长时间腹痛腹胀且较难恢复，可能与肠镜检查时刺激有关。 (五)结肠运动功能检查：乙状结肠压，在无痛性腹泻者降低，便秘者则增加；直肠压，便秘者增加，腹泻者则降低，并可有肛门松弛；不论便秘抑或腹泻者，均可导致乙状结肠和直肠的运动指数增高。

诊断：在最近的3个月内，每个月至少有3天出现反复发作的腹痛或不适症状，并具有下列中的2项或2项以上： 1、排便后症状改善； 2、伴随排便频率的改变； 3、伴随粪便性状的改变。 患者至少在诊断前的6个月内出现症状，并在最近的3个月持续存在，在观察期间疼痛（不适）症状的频率至少一周2天。下列症状可支持IBS的诊断： 1、异常的排便频率：①每周≤3次排便或 ②每天>3次排便。 2、异常的粪便性状：①块状便／硬便或 ②松散便／稀水便。 3、排便费力； 4、排便急迫感或排便不尽感； 5、排出黏液； 6、腹胀。 鉴别：吸收不良综合征，血吸虫感染、肠肿瘤、溃疡性结肠炎、克隆病、乳糖酶缺乏症、胃肠道激素肿瘤、内分泌疾病、盆腔疾病等器质性疾病。

可并发抑郁、焦虑。治疗不及时长时间腹泻可引起脱水、电解质紊乱等。

(一)一般治疗：建立良好的生活习惯。饮食上避免诱发症状的食物，因人而异，一般而言宜避免产气的食物如乳制品、大豆等 。高纤维食物有助改善便秘。对失眠、焦虑者可适当给予镇静药。 (二)药物治疗： 1、胃肠解痉药。抗胆碱能药用于腹痛较重的短期治疗。 2、止泻药。洛哌丁胺复方地芬诺酯止泻效果好，适用于腹泻较重的患者，但不宜长期使用，一般腹泻宜使用吸附止泻剂。 3、泻药。对便秘患者使用，但不宜长期使用。 4、抗抑郁药。对腹痛症状重而上述治疗无效且伴有精神症状的患者可试用。 5、奥美拉挫肠溶片，谷维素片，马来酸曲美布丁片，联合治疗。 6、肠道菌群调节药。 7、胃肠动力双向调节剂。替加色罗对改善便秘、腹痛腹胀有效，适用于便秘型IBS。 (三)心理和行为疗法：包括心理治疗、催眠术、生物反馈疗法，国外报道有一定疗效。