(一)卵巢功能衰退，分泌雌激素和排卵减少并失去周期性； (二)精神压力； (三)遗传因素。

1、血管舒缩综合征：表现为潮红、潮热、出汗、心悸、眩晕等。潮红发作频率及持续时间有很大差异，有的偶然发作，有的每天数次或数十次，持续时间数秒至数分钟不等。 2、精神、神经症状：主要表现为抑郁、忧虑、记忆力减退、注意力不集中、失眠、极易烦躁，甚至喜怒无常等。 3、月经紊乱：①月经周期延长或间歇闭经，月经量和行经时间逐渐减少变短，最后致月经停止而绝经，这是最常见的形式。②月经周期缩短、频发，月经量多，甚至出现阴道大出血，经期延长或淋漓不止，以后逐渐减少至绝经。③月经突然停止，但较为少见。 4、生殖器变化。 (1)阴道：阴道萎缩，弹性消失，出现性交疼痛及困难；阴道黏膜变薄，糖原减少易致老年性阴道炎，白带增多，色黄有味甚至带血，阴道烧灼疼痛。 (2)宫颈：萎缩变小，有时子宫颈管闭锁而发生子宫积脓。 (3)子宫：由于盆底肌肉及韧带松弛也可出现子宫脱垂，阴道前后壁膨出。 5、尿道：雌激素减少使尿道萎缩、狭窄、括约肌松弛，出现尿频、尿急、尿失禁、排尿不畅、尿贮留等。 6、皮肤与毛发：皮肤出现皱纹，手背、面部可见褐色老年斑、毛发脱落并逐渐变白。 7、骨与关节：雌激素水平低下致骨钙量快速丢失，导致发生绝经后骨质疏松症。 8、心血管病变：出现更年期高血压，特别是以收缩压升高为主，波动大。还可出现“假性心绞痛现象”，患者自觉心前区痉挛感，心悸、阵发性心动过速或过缓。