滴虫性阴道炎

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病因描述

病症描述

检查

概述

滴虫阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭，阴道瘙痒为主要表现。发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原，破坏了阴道的自净防御机能，继发细菌感染所致。滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1～5.4,隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后，常得以繁殖，引起炎症的发作。对于滴虫，任何人都有可能被感染，而那些阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染。感染滴虫后患者能自愈者极少，即使治愈，还可以下次再感染。

病因描述

（一）阴道毛滴虫感染；（二）阴道酸碱度改变；（三）免疫力低下

症状描述

（一）白带增多；（二）外阴瘙痒灼热感；（三）阴道脓性分泌物；（四）腹痛；（五）尿频尿急尿痛；（六）性交痛

检查

1.滴虫病悬滴法：悬滴法是检查阴道毛滴虫最简单方法。 2.滴虫病涂片染色体：将分泌物涂在玻片上，待自然干燥后可用不同染液染色。 3.滴虫病培养法：将阴道分泌物或尿道分泌物加入培养基内，取培养混匀液1滴涂片，染色镜检。 4.免疫学方法：常用的免疫学方法有荧光抗体检查法，ELISA法，胶乳凝集法等。

诊断鉴别

典型病例诊断较易，若能在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。悬滴法检查滴虫最简便的方法是悬滴法。有症状的患者中，其阳性率可达80%～90%。加1小滴温生理盐水于玻片上，于阴道后穹窿处取少许分泌物混于生理盐水中，立即在低倍镜下寻找滴虫。若有滴虫，可见其呈波状运动而移动位置，亦可见到周围白细胞等被推移。应注意与念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎、恶性肿瘤等鉴别，必要时可于治疗后作阴道细胞学检查。

并发症

细菌性阴道炎、不孕症等

治疗

（一）做好卫生宣传，积极开展普查普治工作，消灭传染源。（二）全身用药甲硝唑，偶见头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发现，应立即停药。（三）治疗期间禁止性生活。（四）为了避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾，应煮沸5～10分钟以消灭病原体。（五）治疗后滴虫检查阴性时，仍应于下次月经净后继续治疗一疗程，方法同前，以巩固疗效。