新生儿肝炎综合征
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概述
新生儿肝炎综合征是由多种原因引起的,主要病理改变为非特异性多核巨细胞形成的一种新生儿疾病。它是新生儿晚期以阻塞性黄疸、肝脾肿大和肝功能异常、结合和未结合胆红素均升高为特征,多为产程中或产后感染引起。常于生后1个月左右发病。
病因描述
(一)很多病例的病因未明,但多数病例由病毒引起。包括乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒和风疹病毒等所引起的肝炎,亦可由ECHO病毒、EB病毒、弓形虫、李司忒氏菌或各种细菌所致。这些病原体可通过胎盘感染胎儿,亦可在产程中或产后感染。
(二)少数病例与先天性代谢缺陷有关。
症状描述
1、生理性黄疸退后又现,或一直持续不退:总胆红素一般低于171μmol/L(10mg/dl),结合胆红素与未结合胆红素均增高,以前者为主。谷丙转氨酶升高或正常。
2、起病缓慢、吐奶、厌食、体重不增、腹胀,大便色泽变淡黄,重者可变灰白色,尿色深黄。
3、肝脾肿大:呈中度肿大,以肝大为主。少数重症者病程较长可致肝硬化,肝功能衰竭。
4、可并发干眼病,低钙性抽搐、出血及腹泻。