小儿缺铁性贫血
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概述
缺铁性贫血(iron deficiency ancemia)是小儿的常见病。主要发生在6个月至3岁的婴幼儿。具有小细胞低色性、血清铁和运铁蛋白饱和度降低,铁剂治疗效果良好等特点。在生长发育最旺盛的婴儿时期,如果体内储存的铁被用尽而饮食中铁的含量不够,消化道对铁的吸收不足补充血容量和红细胞的增加,即可发生贫血。
病因描述
其发病原因主要有以下四个方面。
1、初生时机体铁的含量与贫血的关系。
2、生长速度与贫血的关系。
3、饮食缺铁:婴儿以乳类食品为主,此类食品中铁的含量极低。
4、长期少量失血。
5、其他原因:长期腹泻和呕吐、肠炎、脂肪痢等,均可影响营养的吸收。急性和慢性感染时,患儿食欲减退,胃肠道吸收不好,也能造成缺铁性贫血。
症状描述
(一)一般表现:开始常有烦躁不安或精神不振,不爱活动,食欲减退,皮肤粘膜变得苍白,以口唇、口腔粘膜、甲床和手掌最为明显。学龄前和学龄儿童此时可自述疲乏无力。
(二)造血器官的表现:由于骨髓外造血反应,肝、脾和淋巴结经常轻度肿大。年龄越小,贫血越理,病程越久,则肝脾肿大越明显,但肿大很少越过中度。
(三)除造血系统的变化外,缺铁对代谢都有影响,可出现食欲不振、体重增长减慢、舌乳头萎缩、胃酸分泌减低及小肠粘膜功能紊乱。异嗜症多见于成人,在小儿较少见。
(四)神经精神的变化逐渐引起重视。病儿注意力不集中,理解力降低,反应慢。婴幼儿可出现呼吸暂停现象(breath bolding spells)。学龄儿童在课堂上表现行为异常如乱闹、不停的小动作等。
(五)缺铁性贫血病儿较易发生感染。
(六)当血红蛋白降低至70g/L以下时,可出现心脏扩大和杂音。