单纯疱疹病毒感染症
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传染病科
概述
单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染症简称单纯疱疹,是由单纯疱疹病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病。临床以簇集性水疱为特征,有自限性,但易复发。传播方式主要是直接接触传染,亦可通过被唾液间接传染,潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。当机体抵抗力下降时,体内潜伏的HSV被激活而发病。
人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(HSV- II)。I型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜和器官的感染。II型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。
病因描述
病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内,潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。当机体抵抗力下降时,体内潜伏的HSV被激活而发病。
症状描述
(一)疱疹性龈口炎:多见于1~5岁儿童。好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、软腭、咽等部位。皮损表现为迅速发生的群集性小水疱,很快破溃形成浅表溃疡,也可开始即表现为红斑、浅溃疡。口腔疼痛较明显,可伴有发热、咽痛及局部淋巴结肿痛。病程约2周。
(二)生殖器疱疹:多由性交感染,属性传播性疾病,男性在阴茎、龟头,小水疱迅速变为糜烂面。女性于外阴阴道发生同样损害,在生殖器附近的皮肤可有散在性水疱。腹股沟淋巴结肿大压痛。
(三)单纯疱疹病毒性脑膜炎:临床表现同其他病毒性脑膜炎,属重型单纯疱疹。临床上常见有发热、头痛、精神紊乱、昏迷等。感染部位常见于脑于和颞叶,死亡率高。患者血清中特异性抗体增高,但从脑脊液中未能分离出病毒。
(四)簇集性小水疱群:常见于复发型单纯疱疹,原发感染后,在某些诱发因索如发热、受凉、消化不良、月经期,局部刺激等影响下而起。疱液清澈透明,后来变混浊,擦破后出现糜烂、渗液、结痂,也可继发化脓感染,此时附近淋巴结可肿大。病程1~2周可自愈。愈后可遗留暂时的色素沉着斑。