风疹
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概述
风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。以发热、上呼吸道炎症、全身皮疹为特征,常伴有耳后,枕部淋巴结肿大。由于全身症状一般较轻,病程短,往往认为本病无关紧要。但是近年来风疹暴发流行中重症病例屡有报道。如果孕妇在妊娠早期感染风疹,将导致胎儿畸形或死胎。
病因描述
风疹病毒为RNA病毒,属披膜病毒科(Togaviridae),是仅限于人类感染的病毒,它由口、鼻及咽分泌物传给他人,或通过飞沫传播。
病毒颗粒由RNA和一种壳体(衣壳)蛋白(C)和三种包膜蛋白(E1,E2a与E2b)组成。E1和E2具有良好的免疫原性,能引起机体产生中和抗体和血凝抑制抗体。风疹病毒仅一个血清型,与披膜病毒科的60多种病毒无抗原交叉。风疹病毒可在胎盘或胎儿体内(以及出生后数月甚至数年)生存,引起长期、多系统的慢性进行性感染。
本病毒可在兔肾、乳田鼠肾、绿猴肾、兔角膜等细胞培养中生长,能凝集鸡、鸽、鹅和人“O”型红细胞。病毒在体外的生活力弱,对紫外线、乙醚、氯仿、甲醛、氯化铯、去氧胆酸钠等均敏感。pH<6.8和>8.1均不易生长,pH<3.0可将其灭活。本病毒不耐热,56℃ 30min、37℃ 1.5h均可将其杀死,4℃保存不稳定,在-60~-70℃可保持活力3个月,干燥冰冻下可保存9个月。
症状描述
(一)发热:风疹患者常于前驱期至疹退前均有发热,一般为低热或中等度发热,随皮疹消退,体温逐渐恢复正常,发热期间常伴头痛、乏力、食欲减退等全身症状。
(二)上呼吸道炎:表现在发热同时伴随轻咳、流涕、咽痛等轻微上呼吸道感染症状。
(三)皮疹:通常于发热1~2天后出现皮疹,皮疹先从面颈部开始,在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,类似麻疹。出疹第二天开始,面部及四肢皮疹可变成针尖样红点,如猩红热样皮疹。皮疹一般在3天内迅速消退,留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升,病儿常无疾病感觉,饮食嬉戏如常。
(四)淋巴结肿大:患者耳后、枕部淋巴结肿大,伴轻度压痛。
(五)先天性风疹综合征:最多见的症状有白内障、神经性耳聋、先天性心脏病、脑膜脑炎、心肌坏死、间质肺炎、巨细胞肝炎、肾炎、尿道下裂等。