1、实验室检查：肩关节结核早期血常规及血沉检查常完明显异常，但可排除其他疾患。 2、影像学检查：对疑似病例，可定期拍摄X线片或CT监控。尤其是骨型结核，可显示出大结节或肱骨头呈多发性囊状破坏或呈指压痕，且死骨亦很疏松且与周围活骨密度的对比多不明显。X线摄片单纯肩关节滑膜结核仅见局部骨质疏松和软组织肿胀，有时可见关节间隙增宽。在肩峰、肩胛盂或肱骨头的病变常为中心型破坏、或有死骨形成。肱骨大结节病变可呈中心型，或边缘局限性模糊，或骨质破坏。晚期全关节结核关节严重破坏，关节间隙变窄，肱骨头变形，有时可见半脱位。 3、早期进行结核菌素试验或穿刺化验及结核菌培养，必要时可手术探查并做病理检查。

诊断：(1)详细了解既往史、个人接触史及家族史。(2)注意发病年龄段。肩关节结核多见于青壮年，尤其20～30岁之间；而肩周炎则多见于40 岁以上人群。(3)触摸肩部及其邻近部位淋巴结是否异常。肩关节结核早期，锁骨上窝、腋窝及腋前淋巴结常有轻度肿痛，这也是本病早期诊断的可靠体征之一。(4)结合实验检查。肩关节结核早期血常规及血沉检查常完明显异常，但可排除其他疾患。(5)影像学检查。对疑似病例，可定期拍摄X线片或CT监控。尤其是骨型结核，可显示出大结节或肱骨头呈多发性囊状破坏或呈指压痕，且死骨亦很疏松且与周围活骨密度的对比多不明显。(6)早期进行结核菌素试验或穿刺化验及结核菌培养，必要时可手术探查并做病理检查。需与肩周炎等进行鉴别诊断。

肩关节结核发病率很低，但起病隐匿，早期诊断困难，治疗不及时往往给患者造成严重后遗症，甚至截肢、死亡。晚期还有可能并发窦道形成。常于关节囊最弱部位穿破，即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。本病还常合并活动性肺结核。

由于肩部肌肉肥厚，血运丰富，多数病例保守治疗均能使病变逐渐吸收而治愈。不过，除单纯滑膜结核外，肩关节功能恢复常不满意，而且也不能及时防止关节病变的继续发展。因此早期手术治疗对于骨型结核和早期全关节结核是完全必要的，手术也适用于滑膜结核。任何已决定手术的病人，术前可酌情用抗结核治疗药物2～3个月。 1.保守治疗：包括增强体质疗法，药物疗法和关节制动。 (1)药物治疗：通常选用异烟肼，乙烯丁醇和链霉素治疗。如果对异烟肼和乙烯丁醇敏感有效，链霉素也可不用。保守治疗用药时间3个月为一疗程，至少4个疗程。可采用全身和局部抗结核药物治疗。 (2)单纯骨结核：按病变的部位采取不同的手术途径。 (3)早期全关节结核：早期全关节结核是病灶清除术最佳适应证。手术治疗不仅能很快治愈病变，而且能保留大部分关节功能。如病人年老体弱，不具备手术条件，只能采用非手术疗法，但关节将最终丧失功能。对年老体弱的患者，在病灶切除后，可单纯切除肱骨头。其优点是手术简单，术后不需长时间的固定;缺点是患肢力量减弱，主动活动范围减小。术后应进行功能锻炼。陈旧性肩关节结核的病灶虽已吸收，但肩关节固定于内收位者，可做肱骨头下外展截骨术，以改进肩关节的外展功能。