流行性乙型脑炎
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传染病科
概述
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血等,而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上处麻疹粘膜斑为其特征。本病冬春季多见,但全年散发。人群普遍易感,儿童多见,尤其在人口密集而未普种疫苗地区易流行。
病因描述
(一)传染源:
家畜家禽,主要是猪。其次为马、牛、羊、狗、鸡、鸭等。其中以未过夏天的幼猪最为重要。一般在人类乙脑流行前2~4周,先在家禽中流行。
(二)传播途径:
蚊类是主要传播媒介,库蚊、伊蚊和按蚊的某些种类都能传播本病,其中以三带喙库蚊最重要。
(三)易感性:
人类普遍易感,成人多数呈隐性感染,发病多见于10岁以下儿童,以2~6岁儿童发病率最高。近年来由于儿童和青少年广泛接种乙脑疫苗,故成人和老人发病相对增多,病死率也高。男性较女性多。约在病后一周可出现中和抗体,它有抗病能力,并可持续存在4年或更久,故二次发病者罕见。
(四)流行特征
本病流行有严格的季节性,主要在夏秋季。
症状描述
(一)发热:起病急,体温在1~2天内达到39~40℃,伴头痛、恶心呕吐,多伴嗜睡和精神倦怠。体温高低与病情轻重呈正相关。
(二)惊厥或抽搐:可由高热、脑实质炎症及脑水肿所致。频繁抽搐可导致呼吸暂停,危及生命。
(三)意识障碍:可表现为程度不同的嗜睡、谵妄、昏迷、定向力障碍等。
(四)脑膜刺激征:发生率为40%~60%,表现为颈项强直、克氏征及布氏征阳性。婴幼儿常表现为前囟隆起而脑膜刺激征缺如。
(五)喷射性呕吐:为颅内压增高的一种常见表现,病情急速进展,可导致脑疝,危及生命。