人感染高致病性禽流感
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传染病科
概述
人感染高致病性禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株，如H5N1、H7N7等引起的急性呼吸道传染病。
这种病毒由禽类传染给人类，则引发人禽流感。据不完全统计，1996年至今，人类至少出现了8次人感染禽流感事件。禽甲型流感病毒极易发生基因变异，不断产生新的亚型而造成禽流感的暴发流行。这种病毒由禽类传染给人类，则引发人禽流感。
病因描述
(一)传染源
主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽，特别是鸡；野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色。
(二)传播途径
主要经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物、受病毒污染的物品和水，以及实验室直接接触病毒毒株被感染。 目前尚无人与人之间传播的确凿证据，但出现了一些聚集性发生的病例。
(三)易感人群
由于种属屏障的原因，人类对禽流感病毒多不易感。但对禽流感病毒普遍缺乏抗体，无特异性抵抗力。任何年龄均具有被感染的可能性，但一般来说12岁以下儿童发病率较高，病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。
(四)流行季节
多发生于冬春季，通常伴随着禽尤其是家禽中禽流感爆发，呈零星分布。
(五)流行强度
禽流感是禽类的常见病和多发病，常可发生大面积、跨区域流行。一般情况下，禽流感较难传染给人，但近几年禽流感特别是H5N1亚型禽流感传染给人的情况屡有发生，感染的人数有增加的趋势，值得关注。人群的发病与人和动物接触的密切程度、流行的病毒亚型及其变异情况相关。
症状描述
(一)潜伏期 根据对H5N1亚型感染病例的调查结果，潜伏期一般为1～7d，通常为2～4d。
(二)临床症状
1、感染H9N2亚型的患者通常仅有轻微的上呼吸道感染症状，部分患者甚至没有任何症状；
2、感染H7N7亚型的患者主要表现为结膜炎；
3、感染H5N1亚型病毒患者病情较重。患者呈急性起病，早期表现类似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者可由恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。少数重症患者可出现头痛、谵语、躁动等神经精神异常。重症患者几乎都有表现有明显的肺炎，可出现急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、多脏器功能衰竭、休克及瑞氏（Reye）综合征等多种并发症。可继发细菌感染，发生败血症。