虫咬皮炎

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病因描述

病症描述

检查

概述

虫咬皮炎(insect bite dermatitis)是指昆虫叮咬人类皮肤而引起的炎性皮肤病,虫咬性皮炎又可称“丘疹性荨麻疹”，主要与节肢动物的叮咬有关，常见的如螨,以春、夏、秋季多见,由于昆虫种类的不同和机体反应性的差异，可引起叮咬处不同的皮肤反应。一般为红色水肿性丘疹,中央可有小水疱，黄豆大小，好发于暴露部位和腰周

病因描述

人体皮肤被虫类叮咬，接触其毒液，或接触虫体的毒毛，邪毒侵入肌肤，与气血相搏所致。

症状描述

一、好发季节：夏秋季好发。二、好发部位：暴露部位。三、皮疹特点：局部红肿、丘疹、风团或淤点，表面可出现水疱及大疱，皮损中心可见叮咬痕迹。四、自觉症状：刺痛、灼疼、奇痒。五、组织病理：真皮浅层及深层血管周围及胶原纤维间淋巴细胞，组织细胞及嗜酸性细胞浸润。有限局性表皮棘细胞水肿及真皮乳头水肿，重者可形成表皮内疱或表皮下疱。

检查

根据皮肤科检查以及被虫咬过的病史可以诊断，无需实验室检查。

诊断鉴别

一、蠓虫皮炎叮咬后局部出现瘀点和黄豆大小的风团，奇痒，个别发生水疱，甚至引起丘疹性荨麻疹。二、螨虫皮炎粟米大小至黄豆大小的红色丘疱疹;或为紫红色的肿胀或风团，有时可见到虫咬的痕迹。三、隐翅虫皮炎皮损呈线状或条索状红肿，上有密集的丘疹、水疱或脓疱，自觉灼热、疼痛。四、桑毛虫皮炎皮损为绿豆到黄豆大小的红色斑丘疹、丘疱疹或风团，剧痒。五、松毛虫皮炎皮损为斑疹、风团，间有丘疹、水疱、脓疱、皮下结节等，不少患者有关节红肿疼痛。但脓液培养无细菌生长。

并发症

可继发感染或局部淋巴管炎。

治疗

一、内治法热毒蕴结皮肤成片红肿、水疱、瘀斑;发热，胸闷，尿黄;舌红，苔黄，脉数。辨证分析：虫毒侵入肌肤，蕴积化热，与气血相搏，故有红肿、水疱、瘀斑;虫毒人里，毒热内结，故发热，胸闷，尿黄;舌红、苔黄、脉数为热毒内盛之象。治法：清热解毒。方药：五味消毒饮合黄连解毒汤加减。二、外治法 (一)红斑、丘疹、风团等，可用1%薄荷三黄洗剂外搽。 (二)继发感染，可用马齿苋煎汤湿敷，然后搽青黛散油膏，或外搽颠倒散洗剂。 (三)松毛虫、桑虫皮炎可用橡皮膏粘去患处刺毛，并用新鲜马齿苋捣烂外敷，或涂5%碘酒。