1、血清甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、载脂蛋白B大多显著升高，而高密度脂蛋白、载脂蛋白A1正常。 2、血清胰岛素水平增高，患儿减肥后血胰岛素浓度可恢复正常。 3、肾上腺皮质激素的分泌率增加，但外周组织对皮质激素的分解代谢也加快，故血浆总皮质醇浓度大多正常，但尿中的代谢产物增多，尿17羟皮质类固醇往往显著升高。 4、地塞米松抑制筛查试验：患儿皮质醇的分泌可被明显抑制。

诊断：凡体重超过按身高计算的标准体重的20%～30%者为轻度肥胖，超过30%～50%者为中度肥胖，超过50%者为重度肥胖。 鉴别：本病需与外生殖器发育迟缓、肥胖性生殖无能症、柯兴氏综合征、糖原累积病等先天代谢病相鉴别。

长期肥胖的小儿易并发平足和内翻，还会发生高脂血症，进而导致动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病等多种儿童成人病。 严重肥胖者可出现肥胖通气不良综合征;偶见极度肥胖儿由于脂肪过多，限制胸廓和膈肌的动作，引致呼吸浅快，肺泡换气量减低，形成低氧血症，并发红细胞增多症，出现紫绀、心脏增大及充血性心力衰竭， 称为Pickweckian综合征，可引致死亡。

(一)饮食管理：治疗任何原因引起的脂肪病，皆以饮食管理为主。调节饮食的原则如下。 1、限制食量时必须照顾小儿的基本营养及生长发育所需，使体重逐步降低。最初，只要求制止体重速增。以后，可使体重渐降，至超过正常体重范围10%左右时，即不需要再限制饮食。 　　 2、设法满足小儿食欲，避免饥饿感。故应选热能少而体积大的食物，如芹菜、笋、萝卜等。必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的果冻、鱼干、话梅等。 　　 3、蛋白质食物能满足食欲，又其特殊动力作用较高，且为生长发育所必需，故供应量不宜少于2g/kg/d。 　　 4、碳水化合物体积较大，对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助，可作为主要食品。但应减少糖量。 　　5、脂肪供给热能特别多，应予限制。如油煎食物、厚味油汁及各种甜食脂肪食品，均在禁忌之列。 　　6、总热能必须减少。对10～14岁肥胖儿一般可供热量5020焦耳左右，具体供应可依个别小儿实际情况而决定办法。 　　 7、维生素及矿物质应当保证供给。常晒太阳属必要。 　　 8、根据以上原则，食品应以蔬菜、水果、麦食，米饭为主，外加适量的蛋白质食物如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆及其制品。饮食管理必须取得家长和患儿的长期合作，经常鼓励患儿坚持治疗，才能获得满意效果。(二)解除精神负担：有些家长为肥胖儿过分忧虑，到处求医，有些对患儿进食习惯多方指责，过分干预，都可引起患儿精神紧张或对抗心理，应注意避免。对情绪创伤或心理异常者应多次劝导，积极援助，去掉他们的顾虑和忧郁。要使患儿加强信心，改变过食少动的习惯。 　　 (三)增加体格锻炼：应提高患儿对运动的兴趣，成为上学爱好。运动要多样化，包括慢跑步、柔软操、太极拳、乒乓球及轻度游泳等。肥胖的家属成员最好同时参加，易见疗效。每日运动量约1小时左右，应逐渐增加。剧烈运动可激增食欲，应避免。 　　 (四)偶用药物疗法：对青少年一般不鼓励用药。有时可用苯丙胺（Amphetamine）以减低食欲， (五)对并发低氧血症的治疗：并发气促、低氧血症及心力衰竭时，除给低热量饮食外同时给予予强心剂、利尿剂和低浓度气氛吸入，进行抢救，不可用氧过多以免抑制呼吸。抗凝血治疗似可防止血栓形成。