记忆障碍
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精神心理科
概述
记忆是人脑对过去经历和发生过的事物的重现,包括铭记、保持、回忆与认知（再现）的过程,在这个过程中对事物进行分类、概括、对比,联系等加工。因此，回忆是人脑对以往经历事物经加工后的再现,故有部分或完全性失真或错误。
病因描述
造成记忆障碍（memory disorders）的疾病很多。脑部各种变性病（如Alzheimer病）、脑外伤和拳击手痴呆；皮质下动脉硬化性脑病、腔隙性梗塞、脑梗塞和脑出血等脑血管病后；脑炎后；一氧化碳中毒等脑缺氧后；营养缺乏性脑病（如Wernicke脑病）；酒精中毒和生化代谢障碍性脑病等均可引起。记忆障碍是一个复杂的病理过程，上述任何一原因累及额叶、颞叶、海马回、丘脑、扣带回、间脑和中脑网状结构等均可有记忆障碍。精神病患者也有记忆障碍。
症状描述
1．记忆增强（hypermnesia）。临床常见轻躁狂患者联想加速，“过目不忘”，而且对平时不能回忆的往事细节也能回忆起来。抑郁障碍患者也存在类似情况，主要表现为对既往细小过错的记忆犹新。病情缓解后以上现象消失。2．记忆减弱（hypomnesia）。记忆过程全面的功能减退。最常见于脑器质性精神障碍如痴呆患者，也可见于正常老年人。3．遗忘（amnesia）。对某一事件或某段经历不能回忆，称为回忆空白，可保留再认功能。分为顺行性遗忘、逆行性遗忘、进行性遗忘、心因性遗忘。前两类多见于脑损伤，进行性遗忘主要见于痴呆。心因性遗忘具有选择性遗忘的特点，即所遗忘的事情选择性地限于痛苦经历或可能引起心理痛苦的事情，多在重大心理应激后发生，常见于分离性障碍、急性应激障碍（acute stress disorder）等。 4．错构（paramnesia）。一种记忆错误，患者在回忆自己亲身经历的事件时，对地点尤其是时间的记忆出现错误或混淆，如将此时间段内发生的事情回忆成在另外时间里发生的。5．虚构（confabulation）。也是一种记忆错误。患者对某段亲身经历发生遗忘，而用完全虚构的故事来填补和代替之，随之坚信。有些患者所谈内容大部分为既往记忆的残余，在提问者的诱导下串联在一起，丰富生动又显得荒诞不经，但转瞬即忘，临床上称为虚谈症。多见于脑器质性精神障碍如痴呆患者和慢性酒中毒性精神病。6．潜隐记忆（kryptomnsia）。又称歪曲记忆。患者将别人的经历以及自己曾经的所见所闻回忆成自己的亲身经历，或者将本人的真实经历回忆成自己所见所闻的别人经历。