贫血
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血液科
概述
贫血是指在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L（12.0g/dl），成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。
贫血按进展速度可分为急、慢性贫血；按红细胞形态可分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血；按血红蛋白浓度可分为轻度、中度、重度和极重度贫血；按骨髓红系增生情况可分为增生性贫血(如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等)和增生低下性贫血(如再生障碍性贫血)。
病因描述
1、造血的原料不足；
2、血细胞形态的改变(如：镰刀形贫血症)；
3、人体的造血机能降低(即骨髓的造血机能降低)；
4、红细胞过多的破坏或损失。
症状描述
贫血症状的有无或轻重，取决于贫血的程度、贫血发生的速度、循环血量有无改变、病人的年龄以及心血管系统的代偿能力等。贫血发生缓慢，机体能逐渐适应，即使贫血较重，尚可维持生理功能；反之，如短期内发生贫血，即使贫血程度不重，也可出现明显症状。年老体弱或心、肺功能减退者，症状较明显。贫血的一般症状，体征如下：
(一)软弱无力：疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致。为最常见和最早出现的症状。
(二)皮肤、粘膜苍白：皮肤、粘膜、结膜以及皮肤毛细血管的分布和舒缩状态等因素的影响。一般认为睑结合膜、手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。
(三)心血管系统：心悸为最突出的症状之一，有心动过速，在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音，称为贫血性杂音，严重贫血可听到舒张期杂音。严重贫血或原有冠心病，可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。
(四)呼吸系统：气急或呼吸困难，大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。
(五)中枢神经系统：头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等均为常见症状。晕厥甚至神志模糊可出现于贫血严重或发生急骤者，特别是老年患者。
(六)消化系统：食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等为最多见的症状。
(七)生殖系统：妇女患者中常有月经失调，如闭经或月经过多。在男女两性中性欲减退均多见。
(八)泌尿系统：贫血严重者可有轻度蛋白尿及尿浓缩功能减低。