阴道炎
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妇科
概述
阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女,由于解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,导致阴道炎症,幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏,阴道上皮菲薄, 细胞内糖原含量减少,阴道PH高达7左右,故阴道抵抗力低下,比青春期及育龄妇女易受感染。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎。
病因描述
引起女性生殖道炎症的病原体来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。
正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。
来自于外界的感染主要是接触被感染的共场所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成感染。
症状描述
(1)细菌性阴道炎:急性期白带增多,有鱼腥或氨的臭味,外阴潮湿不适,常伴有阴道炎灼热感、性交痛及外阴骚痒。检查可以见阴道炎粘膜充血,有可能会导致女性出现小腹坠痛、阴道瘙痒等症状。
(2)霉菌性阴道炎:白带增多,多为白色或黄绿色。白带多成豆腐渣状和凝乳状,部分患者白带中会带有小碎片。外阴剧烈瘙痒、阴道炎内有不适感。阴道炎分泌物增多,还有可能会导致女性出现尿频、尿急、尿痛等症状。
(3)滴虫性阴道炎:白带明显增多,呈黄白色和黄色。白带带有泡沫,有腥臭味。部分女性会出现血性白带。腹痛腰酸、外阴瘙痒,阴道炎出血,部分女性还有可能会出现性交痛的情况。
(4)老年性阴道炎:白带增多,多为水样白带或脓性白带,疾病严重时,还有可能会出现臭味。阴道炎内有灼热感以及下坠感,阴道炎分泌物会明显增多,从而导致女性出现尿频、尿痛等症状。
(5)非特异性阴道炎:白带量变多,出现脓性白带和浆液性白带。全身乏力、小腹坠胀,白带和阴道炎分泌物刺激尿道口,有可能会导致女性出现尿频、尿痛的症状。
(6)幼女阴道炎:主要症状表现为外阴红肿,阴道炎内流水样分泌物,阴道炎灼痛或奇痛难忍。
(7)初潮阴道炎:会阴部有下坠及灼烧感,阴道炎分泌物增多,甚至呈脓性样分泌。由于阴道炎分泌物外溢,刺激尿道口,出现尿频,尿痛症状。
(8)紧裆裤阴道炎:白带过多,阴道炎和大小阴唇瘙痒,并伴有尿频,尿急,尿道刺激症状。
(9)孕期阴道炎。